Vi använder cookies för att kartlägga hur våra besökare använder webbplatsen, i syfte att optimera innehållet och förbättra användarupplevelsen. Om du klickar dig vidare på webbplatsen samtycker du till vår användning av cookies. Du är fri att återkalla ditt samtycke när som helst. Om du vill veta mer om våra cookies och hur du tar bort dem är du välkommen att läsa vår Cookie Policy och Data Privacy Policy.
Behandling av atopisk dermatit
Dupixent är indicerat för behandling av måttlig till svår atopisk dermatit hos vuxna patienter vilka är aktuella för systemisk behandling1.
Dupixent 300mg ingår i läkemedelsförmånen för behandling av svår atopisk dermatit hos vuxna och ungdomar äldre än 12 år som väger 60 kg eller mer. Dupixent subventioneras endast för patienter med svår atopisk dermatit som på grund av otillräcklig effekt eller andra medicinska skäl saknar ytterligare behandlingsalternativ.
Behandling
Läkemedelsverkets behandlingsrekommendationer är från 20052. Nyare behandlingsriktlinjer finns bl a i EDF (European Dermatology Forum) consensusrapport från 20183.
Samtliga riktlinjer betonar vikten av individuell klinisk variabilitet hos sjukdomen och att strikt standardiserad behandling inte är att rekommendera. Basbehandling innefattar fokus på återställande av den störda funktionen i hudbarriären genom tillförsel av fukt och smörjande topikal behandling tillsammans med eliminering av utlösande specifika eller icke-specifika faktorer.
Med behandlingsrefraktär AD avses att patienten inte svarat tillfredställande på tidigare topikal behandling och när konventionell systemisk behandling (UV-ljus, ciklosporin, metotrexat, azatioprin) inte kan användas eller då tidigare systemisk behandling avslutats på grund av utebliven effekt eller på grund av bieffekter eller av andra säkerhetsorsaker.3
Svår AD bedöms utifrån kliniska mått3-4:
Utbrett och svårbehandlat eksem (EASI>16)
och/eller:
Stor påverkan på livskvaliteten (DLQI>=10)
och annan signifikant sjukdomsbörda:
Svår, ihållande klåda (pruritus VAS/NRS >7)
Lokalisation av eksemet (t ex på ansikte, händer, genitalier)
Sömnsvårigheter (NRS skala >7)

Referenser:
1. Fass.se
2. https://lakemedelsverket.se/upload/om-lakemedelsverket/publikationer/information-fran-lakemedelsverket/Info_fr_LV_2005-2.pdf
3. Consensus-based European guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) in adults and children. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018 May;32(5):657-682. doi: 10.1111/jdv.14891.
4. Calzavara P. et al. G. Ital Dermatol Veneorol 2018;153(2):133-145. doi: 10.23736/S0392-0488.17.05892-8.