Behandla och planera långsiktigt
Atopiskt eksem är en kronisk hudsjukdom. Därför bör behandlingen planeras ur ett långsiktigt perspektiv. Det vanligaste sättet att börja behandla atopiskt eksem är att tillföra huden fukt med hjälp av mjukgörande och fuktgivande krämer eller salvor. Fuktgivande krämer är basen i behandlingen av atopiskt eksem, även när andra behandlingar också är aktuella. Genom att använda mjukgörande krämer håller du hudbarriären intakt. Du bör smörja torr hud med mjukgörare regelbundet och ofta, minst en gång dagligen och alltid direkt efter bad eller dusch.
Undvik aktiviteter och behandling som du vet torkar ut huden. Även om det är viktigt att hålla huden ren, så bör du undvika exempelvis överdriven användning av tvål, diskmedel och vatten, eftersom det gör huden ännu torrare. Istället kan du prova att använda badolja eller andra mildare produkter.
Gör testet här
Testet är ett självskattningstest för att se hur allvarliga eksem du har. Det är baserat på det erkända verktyget POEM (Patient Oriented Eczema Measure) och används av hudläkare.
"Sluta aldrig smörja...
...med mjukgörande kräm"
Hur tar du bäst hand om din hud? Och vilka förutsättningar behöver din hud? Petra Liljegren är specialistsjuksköterska på Kalmar Sjukhus och ger handfasta tips och goda råd i sin Eksemskola.
Vikten av sjukdomskontroll
Om du upplever besvärande symptom trots att du behandlar eksemen, eller om eksemen har en negativ inverkan på ditt liv, är dina eksem inte väl kontrollerade. Målet med behandling är alltid att du ska kunna leva ett fullvärdigt liv utan begränsningar på grund av dina eksem.
Du kan använda självskattningstesterna ADCT och POEM för att utvärdera din eksemkontroll. Ta testet och ta med resultatet till ditt nästa läkarbesök för att diskutera nästa steg i din behandling. En personlig behandlingsplan med regelbunden uppföljning är viktig för att uppnå sjukdomskontroll!
Primärvård eller specialist?
De mer avancerade behandlingarna förskrivs inte av primärvården. Om din nuvarande behandling inte ger bra resultat ska du be att få träffa en hudspecialist (dermatolog) för att diskutera behandling för att uppnå kontroll av dina eksem.
Behandlingstrappan
Den så kallade behandlingstrappan beskriver hur man medicinerar olika svårighetsgrader av atopiskt eksem. I varje trappsteg ska en utvärdering göras, för att se om eksemen har blivit tillräckligt mycket bättre, eller om man behöver gå upp till nästa steg i behandlingstrappan.
Mjukgörande kräm
Egenbehandling med mjukgörande krämer ligger till grund för all behandling av atopiskt eksem. De hjälper till att skydda och stärka hudbarriären, vilket minskar torrhet och klåda och risken för försämringsperioder. Oberoende av vilka andra behandlingar man använder, ska man alltid fortsätta med mjukgörande, även under perioder när man är eksemfri.
Inflammationsdämpande krämer
Kortikosteroider minskar inflammation och klåda och används periodvis efter behov. Styrkan på kortikosteroider kan varieras beroende på eksemets svårighetsgrad och placering.
Kalcineurinhämmare är en annan typ av inflammationsdämpande kräm som är effektiv mot inflammation och klåda. Den används främst på känsliga hudområden som ansikte och hudveck.
Medicinsk ljusbehandling
Medicinsk ljusbehandling, som inkluderar UVA och UVB, används som kompletterande behandling när inflammationsdämpande krämer inte är tillräckliga. Behandlingen hjälper till att dämpa inflammationen och kan minska behovet av kortikosteroider.
Systemisk behandling
Till skillnad från topikal behandling (krämer) som används lokalt på huden, påverkar systemisk behandling den underliggande inflammation som driver sjukdomen. Systemiska läkemedel används vid måttlig till svår atopisk dermatit när man inte har fått kontroll över eksemen med hjälp av topikal behandling.
Det finns olika typer av systemisk behandling som påverkar inflammationsprocessen på olika sätt:
- Biologiska läkemedel kallas ibland även “interleukin-hämmare (förkortat IL-hämmare)” eftersom de påverkar de interleukiner (budbärare i immunförsvaret) som driver inflammationen i huden.
- Konventionell systemisk behandling innefattar äldre läkemedel som påverkar inflammation och inkluderar bland annat olika typer av immunhämmande läkemedel.
- Syntetiska molekyler kallas även ”JAK-hämmare” eftersom de påverkar Januskinaser (förkortat JAK) som är enzymer som är involverade i flera olika inflammationsprocesser.
Systemisk behandling förskrivs i specialistvården, vilket innebär att man behöver träffa en hudläkare (dermatolog) för att få tillgång.
Alla som lever med atopiskt eksem har rätt till en individuell behandlingsplan. Regelbunden utvärdering och remiss till specialist vid behov är viktigt för att uppnå kontroll över sina eksem.
