Att ta hand om ett barn med atopiskt eksem
Att ta hand om ett barn med atopiskt eksem kan kännas överväldigande och påverka hela familjen. Behandling kan vara tidskrävande och skapa mycket känslor hos barnet, sömnen kan påverkas negativt för både föräldrar och barn och det kan kännas som att man som förälder måste lägga mycket tid på att söka information och blir ”expert” inom ämnet.
Det är viktigt att ni som familj får den vård och det stöd ni behöver för att vara rustade för att hantera sjukdomen, så att ni och ert barn kan leva ett fullvärdigt liv utan begränsningar, trots eksemen.
Hur ser atopiskt eksem hos barn ut?
Atopiskt eksem debuterar ofta redan i barndomen, oftast före fem års ålder. Det är vanligt att eksemen ”flyttar på sig” i olika åldrar.
Hos spädbarn och under första året sitter utslagen ofta på kinderna och kan sedan sprida sig till armar, mage, rygg, hals och blöjområde. Under den här tiden kan eksemen vara väldigt vitt spridda över kroppen.
Hos lite äldre barn (ca 1-4 år) sitter eksemen ofta i armveck och benveck, varför sjukdomen ibland kallas för böjveckseksem. Det är även vanligt att ha eksem runt munnen och på hals och nacke.
Från skolålder upp till tonåren kan eksemen sitta kvar i böjvecken, men vanligare är på händer och fötter, hals och i ansiktet.
Det är vanligt att man upplever en förbättringsperiod under de övre tonåren men att besvären sedan återkommer eller förvärras under 20-årsåldern eller i vuxen ålder. Det kan vara bra att veta för att förbereda barnet på detta och ha en plan för att hantera det, om situationen uppstår.
Hur vet man om det är atopiskt eksem eller annan typ av eksem?
Till skillnad från andra typer av eksem som de allra minsta barnen kan ha, karaktäriseras atopiskt eksem av klåda. Om ditt barn är för litet för att berätta för dig om det kliar, kan du hålla utkik efter ”kli-beteenden” som att barnet gnuggar sig mot dig eller sitt underlag eller gnider till exempel benen mot varandra för att dämpa klådan.
Behandling
Målet med behandling av atopiskt eksem är alltid att ha bra sjukdomskontroll, det vill säga att man inte påverkas negativt av symptomen utan att man mår bra och lever ett obegränsat liv.
Den så kallade behandlingstrappan beskriver hur man medicinerar olika svårighetsgrader av atopiskt eksem. I varje trappsteg ska en utvärdering göras, för att se om eksemen har blivit tillräckligt mycket bättre, eller om man behöver gå upp till nästa steg i behandlingstrappan.
Topikal behandling
Med topikal behandling menas olika typer av krämer som man smörjer direkt på huden. Här skiljer man på mjukgörande krämer och inflammationsdämpande krämer, där inflammationsdämpande krämer kan vara kortsisonkrämer eller så kallade kalcineurinhämmare.
Utöver topikal behandling
Om man inte får tillräckliga resultat av topikal behandling ska man få tillgång till mer avancerad behandling, som inkluderar ljusbehandling och systemisk behandling.
Det finns olika typer av systemisk behandling
- Biologiska läkemedel, där de flesta för behandling av atopiskt eksem är så kallade interleukin-hämmare (kallas förkortat “IL-hämmare”) och påverkar de interleukiner (budbärare i immunförsvaret) som driver inflammationen i huden.
- Konventionell systemisk behandling innefattar äldre läkemedel som påverkar inflammation och inkluderar bland annat olika typer av immunhämmande läkemedel.
- Syntetiska molekyler, där de flesta för behandling av atopiskt eksem är så kallade januskinas-hämmare (kallas förkortat “JAK-hämmare”) och påverkar januskinaser som är enzymer som är involverade i flera olika inflammationsprocesser.
De mer avancerade behandlingarna (allt utöver olika typer av krämer) förskrivs inte av primärvården, så om nuvarande behandling inte ger bra resultat ska ni se till att få träffa en hudspecialist (dermatolog) för att få ytterligare hjälp.
Har ditt barn även andra atopiska sjukdomar eller symptom? Det kan vara typ 2-inflammation.
Det är vanligt att man har flera ”atopiska” sjukdomar samtidigt, som till exempel atopiskt eksem och astma. Då kan man misstänka att det finns en underliggande så kallad typ 2-inflammation.
Hur kan man se på en nyfödd bebis om det kliar?
Hur vet man att ens barn har atopiskt eksem och inte ett annat typ av eksem?
Och vilka behandlingar kan man ge till små barn med atopiskt eksem?
Få svar på dessa frågor och mycket mer i det här avsnittet av AtopikerPodden med barnläkaren och hudspecialisten Natalia Ballardini.
Avsnittet är fullspäckat med värdefull information för föräldrar vars barn kämpar med atopiskt eksem.
Att ha barn med atopiskt eksem kan vara utmanande och påverka hela familjelivet.
I det här avsnittet pratar vi med Manne Forssberg om livet som småbarnsförälder till barn med atopiskt eksem. Kan man lyckas med att smörja in ett motvilligt barn i en redan stressig morgonsituation? Vad är de bästa tipsen till föräldrar för att tackla eksemen?
Musik titel: “Miracle Dots”. Komponerad av: Michael Boumendil. Redigerad och producerad av: Sixième Son (SACEM).